2年に1度の診療報酬改定とは別に、消費増税による診療報酬の改定が、2019年10月に行われます。
例えば、調剤薬局が患者に医療用医薬品を処方箋に基づき提供する際、消費税は掛かりません。
しかし薬局が医薬品を卸売り業者から購入する際には消費税が掛かりますし、その他さまざまな消耗品や調剤機器の購入など、消費増税分、運営コストが上昇するための措置です。
診療報酬改定2019年10月
今回の診療報酬改定は消費税8→10％に伴う措置ですが、平成26年4月にも消費税は5%→8%へ引き上げられていますので、その点にも参考として触れます。
改定率
診療報酬本体：＋0.41%
・医科：＋0.48%
・歯科：＋0.57%
・調剤：＋0.12%
薬価・材料価格も消費税対応分の改定がありますが、実勢価改定（薬価▲0.93%、材料価格▲0.02%）もあり、実質的には以下の通り。
・薬価：▲0.51%
・材料価格：＋0.03%
上述の通り、平成26年度改定では（消費税5%→8%）消費増税への対応分として、以下の通り改定が行われています。
診療報酬本体：＋0.63%
・医科：＋0.71%
・歯科：＋0.87%
・調剤：＋0.18%
・薬価：＋0.64%
・材料価格：＋0.09%
個別の改定項目
医科、歯科、調剤それぞれ詳細な項目について、2019年2月13日時点の資料として提示されているものは、以下です。
・2019年診療報酬改定答申（消費税対応）診療報酬点数表（厚生労働省：pdfファイルが開きます）
調剤報酬改定について
以下、調剤分について簡単にまとめます。
調剤基本料
- 調剤基本料1 41点 → 42点（うち消費税対応分2点）
- 調剤基本料2 25点 → 26点（うち消費税対応分2点）
- 調剤基本料3
イ：同一グループの保険薬局による処方箋受付回数４万回を超え 40 万回以下の場合 20点 → 21点（うち消費税対応分2点）
ロ： 同一グループの保険薬局による処方箋受付回数40 万回を超える場合 15点 → 16点（うち消費税対応分2点） - 特別調剤基本料 10点 → 11点（うち消費税対応分2点）
一包化加算
- イ： 42 日分以下の場合 32点 → 34点（うち消費税対応分4点）
- ロ： 43 日分以上の場合 220点 → 240点（うち消費税対応分40点）
その他、無菌製剤処理加算及びかかりつけ薬剤師包括管理料については、上記にリンクした厚生労働省資料をご参照ください。
※表記のうち、2点しかプラス改定がなされていないのに、消費税対応分が4点などとなっている事にご留意ください。厳しい改定です。
以上。
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